Индекс фрагментации ДНК сперматозоидов при необъяснимом привычном невынашивании беременности: систематический обзор и метаанализ

Введение: Высокий индекс фрагментации ДНК сперматозоидов (DFI) влияет на репродуктивную функцию человека и выявляется у мужчин с бесплодием. Однако влияние DFI на необъяснимое привычное невынашивание беременности остаётся спорным.

Цель: Изучить влияние DFI на необъяснимое привычное невынашивание беременности.

Источники данных: Проведён метаанализ исследований DFI, оцениваемого с помощью анализа структуры хроматина сперматозоидов (SCSA), метода мечения концов разрывов ДНК с использованием терминальной дезоксинуклеотидилтрансферазы (TUNEL), теста дисперсии хроматина сперматозоидов (SCD), электрофореза в геле отдельных клеток (тест COMET) и теста с акридиновым оранжевым (AOT), при необъяснимом привычном невынашивании беременности. Поиск проводили в Кокрейновской библиотеке, базах данных EMBASE, PubMed и Web of Science.

Методы: Публикации оценивали на соответствие критериям включения, а данные извлекали с помощью электронной формы. Основным исходом был DFI сперматозоидов. Сводные показатели представлены в виде разности средних (MD) и отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (ДИ).

Результаты: Были отобраны 27 статей, включая 3 исследования с использованием AO, 2 — COMET, 9 — SCSA, 9 — SCD и 8 — TUNEL; в 7 статьях применяли качественные методы, а в 21 — количественные. Объединённые оценки MD в 7 исследованиях SCSA (MD = 5,4; 95% ДИ 1,76–9,03; P < 0,01), 9 исследованиях SCD (MD = 11,16; 95% ДИ 6,70–15,62; P < 0,01) и 8 исследованиях TUNEL (MD = 12,12; 95% ДИ 3,34–20,91; P < 0,01) продемонстрировали статистически значимые различия. Примечательно, что результаты качественных исследований согласовывались с результатами количественных исследований.

Выводы: Полученные данные подтверждают связь между DFI сперматозоидов и привычной потерей беременности. Ранее проведённые исследования показали, что DFI оказывает отрицательное влияние при необъяснимом привычном невынашивании беременности.