Иглоукалывание при параличе Белла

Введение: Паралич Белла, или идиопатический паралич лицевого нерва, представляет собой острый паралич лицевых мышц, обусловленный воспалением лицевого нерва. В ряде опубликованных в Китае исследований высказывалось предположение о пользе иглоукалывания при параличе лицевого нерва.

Цель: Оценить эффективность иглоукалывания в ускорении восстановления и снижении долгосрочных последствий паралича Белла.

Методы поиска: Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований в Реестре исследований Кокрановской группы по нервно-мышечным заболеваниям, базах данных MEDLINE (с января 1966 года по апрель 2006 года), EMBASE (с января 1980 года по апрель 2006 года), LILACS (с января 1982 года по апрель 2006 года) и Китайской биомедицинской информационно-поисковой системе (с января 1978 года по апрель 2006 года). Использовали термины «паралич Белла» и его синонимы — «идиопатический паралич лицевого нерва» и «паралич лицевого нерва», — а также поисковые термины, включавшие «иглоукалывание». Мы вручную просмотрели китайские журналы, в которых могли быть опубликованы рандомизированные контролируемые или контролируемые клинические исследования, относящиеся к теме обзора. Для выявления дополнительных опубликованных или неопубликованных данных изучили списки литературы рандомизированных исследований, а также связались с их авторами и известными экспертами в этой области.

Критерии отбора: В обзор включали все рандомизированные или квазирандомизированные контролируемые исследования иглоукалывания для лечения паралича Белла независимо от языка публикации.

Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо друг от друга отобрали потенциально подходящие статьи по результатам поиска литературы и извлекли данные с использованием формы для извлечения данных. Методологическое качество оценивали с учётом сокрытия распределения, ослепления пациентов, исходных различий между группами и полноты наблюдения. Два автора обзора независимо оценили качество исследований. Все разногласия разрешали путём обсуждения.

Результаты: Критериям включения соответствовали шесть исследований с участием 537 человек. В пяти исследованиях применяли иглоукалывание, ещё в одном — иглоукалывание в сочетании с лекарственными препаратами. Ни в одном исследовании не оценивали исходы, заранее определённые для этого обзора. О вредных побочных эффектах не сообщалось ни в одном исследовании. Недостатки дизайна или отчётности об исследованиях, особенно неясное сокрытие распределения и значительная потеря участников при последующем наблюдении, а также клинические различия между исследованиями не позволили сделать вывод об эффективности иглоукалывания.

Выводы: Качество включённых исследований было недостаточным для оценки эффективности иглоукалывания. Необходимы дополнительные высококачественные исследования.