Иглоукалывание при параличе Белла

Введение: Паралич Белла, или идиопатический паралич лицевого нерва, представляет собой острый паралич лицевой мускулатуры, обусловленный воспалением лицевого нерва. Ряд исследований, опубликованных в Китае, свидетельствует о пользе иглоукалывания при параличе лицевого нерва.

Цель: Оценить эффективность иглоукалывания для ускорения восстановления и уменьшения отдалённых последствий паралича Белла.

Стратегия поиска: Мы обновили поиск рандомизированных контролируемых исследований в специализированном регистре исследований Кокрановской группы по нервно-мышечным заболеваниям (24 мая 2010 г.), Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL) (выпуск 2, 2010 г.), MEDLINE (с января 1966 г. по май 2010 г.), EMBASE (с января 1980 г. по май 2010 г.), AMED (с января 1985 г. по май 2010 г.), LILACS (с января 1982 г. по май 2010 г.) и Китайской биомедицинской информационно-поисковой системе (с января 1978 г. по май 2010 г.). Использовали термины «паралич Белла» и его синонимы — «идиопатический паралич лицевого нерва» и «паралич лицевого нерва», а также поисковые термины, включавшие слово «иглоукалывание». В китайских журналах, в которых предположительно могли быть опубликованы рандомизированные контролируемые исследования, соответствующие теме обзора, был проведён ручной поиск. Мы изучили списки литературы в рандомизированных исследованиях и связались с авторами и известными экспертами в этой области, чтобы выявить дополнительные опубликованные или неопубликованные данные.

Критерии отбора: Мы включали все рандомизированные контролируемые исследования иглоукалывания с введением игл для лечения паралича Белла независимо от языка публикации.

Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо друг от друга выявляли потенциально подходящие публикации по результатам поиска, извлекали данные и оценивали качество каждого исследования. Все разногласия разрешали путём обсуждения между авторами обзора.

Основные результаты: В результате поиска литературы и ручного поиска было выявлено 49 потенциально значимых публикаций. Из них в обзор включили шесть рандомизированных контролируемых исследований с участием 537 пациентов с параличом Белла. При обновлении обзора были выявлены ещё два возможных исследования по сравнению с предыдущей версией, однако оба исключили, поскольку они не являлись истинными рандомизированными контролируемыми исследованиями. В пяти из шести включённых исследований применяли иглоукалывание, а в одном — иглоукалывание в сочетании с лекарственными препаратами. Ни в одном исследовании не сообщалось о результатах, заранее определённых для этого обзора. О вредных побочных эффектах не сообщалось ни в одном исследовании. Низкое качество исследований, обусловленное недостатками дизайна и представления результатов, включая неясные методы рандомизации, сокрытия распределения и маскирования, а также клинические различия между исследованиями не позволили сделать надёжные выводы об эффективности иглоукалывания.

Выводы авторов: Качество включённых исследований было недостаточным для каких-либо выводов об эффективности иглоукалывания. Необходимы дополнительные высококачественные исследования.