Децидуализация эндометрия человека: механизмы, функции и клинические перспективы

Фетоматеринский интерфейс, включающий материнскую децидуальную оболочку и инвазивный фетальный трофобласт, играет критическую роль в регуляции функции плаценты, роста и развития концептуса. В широком смысле децидуализацию можно рассматривать как постовуляторный процесс ремоделирования эндометрия в подготовке к беременности, включающий секреторную трансформацию маточных желез, приток специализированных маточных естественных киллеров и сосудистое ремоделирование. В более узком смысле децидуальный процесс означает морфологическое и биохимическое перепрограммирование стромального компартмента эндометрия. Эта дифференцировка полностью зависит от конвергенции сигнальных путей циклического аденозинмонофосфата и прогестерона, что вызывает согласованные изменения как на уровне транскриптома, так и на уровне протеома. В результате децидуализирующиеся стромальные клетки приобретают уникальную способность регулировать инвазию трофобласта, противостоять воспалительным и оксидативным повреждениям и подавлять локальные материнские иммунные реакции. У человека децидуализация стромального компартмента происходит в середине лютеиновой фазы менструального цикла независимо от наступления беременности. Это позволяет предположить, что биохимический анализ образцов эндометрия, взятых при биопсии в заданный день не в цикле зачатия, может быть информативен для последующего исхода беременности.