Основы применения лазеров в дерматологии

Продемонстрирована эффективность лазеров с модуляцией добротности, генерирующих достаточно короткие импульсы света (наносекундного диапазона), при лечении дермального меланоцитоза, сине-чёрных татуировок, меланоцитарных невусов и солнечных лентиго, хотя в течение последующих 3–4 месяцев в облучённой области обычно развивается преходящая поствоспалительная гиперпигментация. Если поствоспалительная пигментация не исчезает через 1 год, следует рассматривать возможность гистологической инконтиненции пигмента. Однако пятна цвета кофе с молоком отвечают на лечение непредсказуемо. Мелазма не реагирует на лазерное лечение. Поэтому точная диагностика — ключ к успеху лазерной терапии. Лечение сосудистых поражений основано на селективном поглощении света кровью, вызывающем термическое повреждение сосудистой стенки. Поэтому длительность импульса лазеров, предназначенных для лечения сосудистых поражений, должна быть больше (микросекундный диапазон), чем у лазеров для лечения пигментных поражений. Однако длина волны лазеров для лечения сосудистых поражений не позволяет проникать в глубокие слои кожи, поэтому лечению поддаются не все сосудистые поражения. Лазерная или световая эпиляция позволяет эффективно добиться стойкого уменьшения избыточного роста волос. Омоложение кожи возможно с помощью лазера или импульсного света с длительностью импульса в миллисекундном диапазоне. Однако эти источники света вызывают выраженное повреждение поверхности кожи, поэтому энергию воздействия необходимо снижать, а лечение сочетать с применением охлаждающих устройств. В связи с этим клинические результаты светового омоложения кожи остаются умеренными. Таким образом, длительность импульса и длина волны лазерного излучения имеют решающее значение при лазерном лечении. Зная эти параметры для конкретных лазеров, можно рассчитывать на положительный результат лечения.