Лазерное лечение тёмной кожи: обновлённый обзор

Растущее разнообразие контингента пациентов и повышение спроса на косметическое лазерное омоложение подчеркнули необходимость разработки кожных лазерных систем и протоколов лечения для пациентов с широким спектром состояний кожи и фототипов. Последние технологические достижения позволили создать эффективные методы лечения, обеспечивающие клинические результаты, ранее достижимые преимущественно у пациентов со светлой кожей. В настоящем обзоре обновлены сведения о доступных методах лазерного лечения пигментированной кожи и обозначены перспективы дальнейшего развития. Лазерные технологии, использующие зелёный, красный или ближний инфракрасный свет и селективно воздействующие на пигмент, применяют для лечения различных пигментных образований, включая лентиго, эфелиды, пятна цвета кофе с молоком и меланоцитарные невусы, а также для удаления татуировок и нежелательных волос. Короткоимпульсные александритовые, рубиновые и неодимовые лазеры на иттрий-алюминиевом гранате (Nd:YAG) применяют при пигментных образованиях и татуировках, тогда как их аналоги с большей длительностью импульса используют для лазерной эпиляции. Сосудистые поражения и гипертрофические рубцы можно лечить с помощью различных сосудистых лазеров, однако импульсный лазер на красителе (PDL) уже давно считается золотым стандартом лечения этих поражений благодаря высокой специфичности к гемоглобину и способности улучшать рельеф кожи у детей и взрослых. Методы лазерной шлифовки фотоповреждённой кожи и атрофических рубцов были оптимизированы благодаря применению фракционной технологии, что позволяет получать отличные клинические результаты при минимальном риске осложнений. Радиочастотные методы и неабляционные лазеры также применяют для подтяжки кожи и ремоделирования коллагена; при этом послеоперационная реабилитация практически не требуется.