Воспаление и атеросклероз

Атеросклероз, приводящий к инфаркту миокарда, инсульту и ишемической гангрене, — воспалительное заболевание. Атеросклеротический процесс начинается с накопления содержащих холестерин липопротеинов низкой плотности в интиме и активации эндотелия. Молекулы адгезии лейкоцитов и хемокины способствуют привлечению моноцитов и Т-клеток. Моноциты дифференцируются в макрофаги и повышают экспрессию рецепторов распознавания образов, включая рецепторы-мусорщики и toll-подобные рецепторы. Рецепторы-мусорщики обеспечивают поглощение липопротеинов, приводящее к образованию пенистых клеток. Toll-подобные рецепторы передают активирующие сигналы, вызывающие высвобождение цитокинов, протеаз и вазоактивных молекул. Т-клетки в очагах поражения распознают местные антигены и развивают ответ Т-хелперов 1-го типа с секрецией провоспалительных цитокинов, способствующих местному воспалению и росту бляшки. Усиление воспалительной активности может привести к локальному протеолизу, разрыву бляшки и образованию тромба, что вызывает ишемию и инфаркт. Маркеры воспаления уже используют для мониторинга течения заболевания, а противовоспалительная терапия может быть полезна для контроля его активности.