Систематический обзор 5-летней выживаемости и частоты осложнений одиночных коронок с опорой на имплантаты

Цель: Оценить 5-летнюю выживаемость одиночных коронок с опорой на имплантаты и описать частоту биологических и технических осложнений.

Методы: Для выявления проспективных и ретроспективных когортных исследований одиночных коронок со средним периодом наблюдения не менее 5 лет провели электронный поиск в базе данных MEDLINE, дополненный ручным поиском. Частоту неудач и осложнений анализировали с использованием пуассоновской регрессии со случайными эффектами для получения сводных оценок 5-летних долей.

Результаты: Из 3601 выявленной публикации в окончательный анализ включили 26 исследований и извлекли данные. В метаанализе этих исследований 5-летняя выживаемость имплантатов, служивших опорой для одиночных коронок, составила 96,8% (95% доверительный интервал [ДИ] 95,9–97,6%). Выживаемость одиночных коронок с опорой на имплантаты через 5 лет функционирования составила 94,5% (95% ДИ 92,5–95,9%). Выживаемость металлокерамических коронок составила 95,4% (95% ДИ 93,6–96,7%) и была статистически значимо выше (p=0,005), чем выживаемость цельнокерамических коронок — 91,2% (95% ДИ 86,8–94,2%). Периимплантит и осложнения со стороны мягких тканей наблюдались в области 9,7% одиночных коронок, а у 6,3% имплантатов за 5-летний период наблюдения выявлялась убыль костной ткани более 2 мм. Кумулятивная частота переломов имплантатов через 5 лет составила 0,14%. Частота ослабления винта или абатмента через 5 лет составила 12,7%, а переломов винта или абатмента — 0,35%. Для осложнений, связанных с надстройкой, кумулятивная частота переломов керамики или облицовки составила 4,5%.

Выводы: Через 5 лет наблюдения можно ожидать высокой выживаемости имплантатов и одиночных коронок с опорой на имплантаты. Однако биологические и особенно технические осложнения встречаются часто.