Систематический обзор и метаанализ выживаемости, частоты неудач и осложнений облицованных и монолитных цельнокерамических одиночных коронок с опорой на имплантаты

Цель: Оценить выживаемость, частоту неудач и осложнений облицованных и монолитных цельнокерамических одиночных коронок с опорой на имплантаты (SC).

Методы: Поиск литературы проводили в базах данных Medline (PubMed), Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials по сентябрь 2020 года включительно. В анализ включали рандомизированные, проспективные и ретроспективные клинические исследования с периодом наблюдения не менее 1 года, в которых оценивали результаты применения облицованных и/или монолитных цельнокерамических одиночных коронок, установленных на титановых дентальных имплантатах. Выживаемость и частоту осложнений анализировали с помощью робастных моделей регрессии Пуассона.

Результаты: В обзор включили 49 рандомизированных и проспективных исследований, в которых изучали 57 групп материалов. По данным метаанализа, расчетная 3-летняя выживаемость одиночных коронок на имплантатах из облицованной упрочненной стеклокерамики составила 97,6% (95% ДИ 87,0–99,6%). Расчетная 3-летняя выживаемость одиночных коронок на имплантатах составила 97,0% (95% ДИ 94,0–98,5%) для монолитной упрочненной стеклокерамики, 96,9% (95% ДИ 93,4–98,6%) для облицованного плотноспеченного оксида алюминия, 96,3% (95% ДИ 93,9–97,7%) для облицованного диоксида циркония, 96,1% (95% ДИ 93,4–97,8%) для монолитного диоксида циркония и лишь 36,3% (95% ДИ 0,04–87,7%) для керамики на основе полимерной матрицы (RMC). За исключением коронок из RMC (p < 0,0001), различия в выживаемости между материалами не достигали статистической значимости. Ежегодная частота сколов керамики у облицованных коронок была статистически значимо выше (1,65%), чем у монолитных (0,39%; p = 0,017). Расположение коронок — в переднем или боковом отделе — не влияло на выживаемость и частоту сколов.

Выводы: За исключением коронок из RMC, облицованные и монолитные керамические одиночные коронки с опорой на имплантаты характеризовались благоприятными показателями краткосрочной выживаемости и частоты осложнений. Однако при использовании облицованных коронок частота сколов керамики была статистически значимо выше, чем при использовании монолитных.