Повышение внутриглазного давления при введении троакара для 25G-витрэктомии

Цель: Витрэктомию малого калибра применяют для лечения различных заболеваний стекловидного тела и макулы. Введение троакара с канюлей может повышать внутриглазное давление (ВГД) до потенциально опасного для глаза уровня, особенно при травме открытого глазного яблока и выраженном нарушении кровоснабжения глаза. Целью исследования было определить величину этого повышения ВГД и его возможные последствия.

Методы: Для измерения повышения ВГД при введении троакара во время 25G-витрэктомии использовали три экспериментальные модели. В глазах свиней при введении троакара выполняли манометрию с использованием водяного столба. У пациентов, которым выполняли 25G-витрэктомию по поводу макулярной патологии, во время введения троакара регистрировали показатели электронной апланационной тонометрии. В энуклеированных глазах собак с ранее ушитой раной роговицы оценивали состояние раны во время введения троакара.

Результаты: При введении троакара давление достигало 57,5 мм рт. ст. в глазах свиней и 63,7 мм рт. ст. в глазах человека. В ранее ушитых ранах роговицы глаз собак при введении троакара наблюдались утечка и ущемление тканей.

Выводы: Применение системы для 25G-витрэктомии при травме открытого глазного яблока и нарушении кровотока может быть ограничено из-за высокого давления, возникающего при введении троакара.