Рабочая группа I.A.N.A. по оценке старческой астении у пожилых пациентов в клинической практике

Старческая астения — широко используемый термин для обозначения пожилых людей с повышенным риском неблагоприятных исходов, таких как развитие инвалидности, заболеваемость, помещение в учреждение длительного ухода или смерть, либо с нарушением способности адекватно отвечать на стресс. Хотя большинство врачей, наблюдающих пожилых пациентов, признают важность старческой астении, по-прежнему отсутствуют как общепринятое определение, так и согласованные инструменты клинической оценки. Целью настоящей работы был всесторонний обзор определений и инструментов оценки старческой астении в клинической практике и исследованиях с объединением данных систематического обзора литературы и мнения экспертной консультативной группы по гериатрии (GAP) из Европы, Канады и США. Единого мнения относительно определения старческой астении не было, однако было достигнуто согласие рассматривать её как прединвалидизирующую стадию. Поскольку инвалидность является следствием, а не причиной старческой астении, ослабленные пожилые люди не обязательно должны быть инвалидами. GAP пришла к выводу, что инвалидность как следствие старческой астении не должна включаться в определения старческой астении и инструменты её оценки. Хотя предложить согласованный инструмент оценки не удалось, скорость ходьбы может быть наиболее подходящим показателем для внедрения как в исследования, так и в клиническую оценку пожилых людей, поскольку измерение скорости ходьбы в обычном темпе является быстрым, недорогим и высоконадежным показателем старческой астении.