Окислительный стресс при психических расстройствах: доказательная база и терапевтические перспективы

Окислительный стресс связывают с патогенезом различных заболеваний; он может представлять собой общий патогенетический механизм многих основных психических расстройств, поскольку мозг отличается относительно высокой уязвимостью к окислительному повреждению. Цель настоящего обзора — изучить имеющиеся данные о роли окислительного стресса при психических расстройствах, а также его научное и клиническое значение. Поиск литературы проводили в базах данных Medline, PubMed, PsycINFO, CINAHL PLUS, BIOSIS Preview и Cochrane; временные рамки поиска охватывали публикации по сентябрь 2007 года. Наиболее обширные данные о механизмах окислительного стресса получены в исследованиях шизофрении, включая анализ маркеров окислительного стресса, психофармакологические исследования и клинические испытания антиоксидантов. Для биполярного расстройства и депрессии гипотезы о роли окислительного стресса получили убедительное обоснование в биохимических, генетических, фармакологических и доклинических терапевтических исследованиях, а также в одном клиническом испытании. Роль окислительных механизмов в патофизиологии тревожных расстройств убедительно подтверждена данными исследований на животных и биохимическими данными, полученными у людей. Пилотные исследования продемонстрировали возможную эффективность N-ацетилцистеина при зависимости от кокаина; также накапливаются предварительные данные в пользу роли окислительных механизмов при аутизме и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью. В целом совокупность разносторонних данных подтверждает роль окислительного стресса при различных психических расстройствах. Эти данные не только позволяют предположить, что окислительные механизмы могут формировать общие патогенетические пути, объединяющие различные психические расстройства, но и указывают на новые мишени для разработки терапевтических вмешательств.