Фотофизика и фотохимия фотодинамической терапии: фундаментальные аспекты

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод лечения рака и ряда других заболеваний. Клинический протокол включает облучение клеток-мишеней или ткани, предварительно накопивших фотоактивный препарат (фотосенсибилизатор). В этом обзоре описаны фотофизические и первичные фотохимические процессы, происходящие при ФДТ. Взаимодействие света с тканью приводит к ослаблению энергии падающего излучения вследствие отражения, поглощения, рассеяния и преломления. Преломление и отражение уменьшаются при перпендикулярном падении света, тогда как поглощение можно минимизировать выбором фотосенсибилизатора, поглощающего в дальней красной области электромагнитного спектра. Взаимодействие света с фотосенсибилизатором может приводить к его деградации, модификации или перераспределению, что по-разному влияет на эффективность ФДТ. Сама фотодинамическая терапия, однако, использует индуцированные светом химические реакции активированного фотосенсибилизатора (триплетного состояния), приводящие к образованию различных активных форм кислорода, среди которых синглетный кислород является основным первичным фотохимическим продуктом. На основании этих соображений обсуждаются свойства идеального фотосенсибилизатора для ФДТ. Согласно клиническому опыту применения ФДТ, предлагается, что инновационная концепция ФДТ наиболее успешно внедряется в основное русло противоопухолевой терапии при следовании прикладному, то есть ориентированному на опухоль, подходу с учетом фактических клинических требований конкретного типа опухоли.