Влияние локализации и гистологического типа опухоли на долгосрочную выживаемость 193 детей с вненерепными герминогенными опухолями

Цель: Хотя считается, что герминогенные опухоли происходят из одного и того же типа клеток, их клиническое течение существенно различается в зависимости от локализации и гистологического типа. Целью настоящего исследования было изучить долгосрочную выживаемость с распределением по локализации и гистологическому типу опухоли.

Материалы и методы: Проанализированы медицинские карты 193 младенцев и детей с вненерепными герминогенными опухолями, включённых в исследование последовательно. Опухоли располагались в следующих анатомических областях: крестцово-копчиковая область (n = 70), яичник (n = 66), яичко (n = 20), забрюшинное пространство (n = 12), шея (n = 8), средостение (n = 7) и другие локализации (n = 10). При гистологическом исследовании выявлено 152 тератомы (зрелых — 115, незрелых — 37), 27 опухолей желточного мешка, 8 смешанных опухолей, 2 дисгерминомы, 2 гонадобластомы, 1 хориокарцинома и 1 эмбриональная карцинома.

Результаты: Через 10 лет общая выживаемость для всей группы пациентов составила 0,91 ± 0,02, безрецидивная выживаемость — 0,88 ± 0,02. Вероятность общей выживаемости у пациентов с гонадными герминогенными опухолями была выше, чем у пациентов с внегонадными опухолями (p = 0,029). У пациентов с опухолями шеи и средостения вероятность безрецидивной выживаемости была ниже, чем у пациентов с гонадными, забрюшинными или крестцово-копчиковыми опухолями (p = 0,018). У пациентов с хориокарциномой, эмбриональной карциномой, незрелой тератомой, опухолью желточного мешка и смешанной герминогенной опухолью вероятность безрецидивной выживаемости была ниже, чем у пациентов со зрелой тератомой или гонадобластомой (p < 0,001).

Выводы: Летальность у детей с вненерепными герминогенными опухолями определяется не только злокачественным гистологическим типом, но и, как в случае зрелых тератом, локализацией опухоли в определённых анатомических областях.