Обзорная статья: эволюция подходов к лечению и модификации течения язвенного колита

Введение: Более чем у двух третей пациентов с язвенным колитом в течение 10 лет возникает как минимум одно обострение. Лечение, снижающее вероятность обострений, также уменьшает риск долгосрочных осложнений.

Цель: Рассмотреть три вопроса: современные стандартные подходы к лечению язвенного колита, новые концепции терапии и модификацию течения заболевания как перспективную цель лечения.

Результаты: В настоящее время 5-аминосалицилаты являются стандартом индукции и поддержания ремиссии у пациентов с язвенным колитом лёгкой и средней степени тяжести. Согласно имеющимся данным, у пациентов, регулярно принимающих 5-аминосалицилаты внутрь, вероятность снижения тяжести заболевания почти в 6 раз выше, чем у пациентов, не принимающих эти препараты. Для пациентов с язвенным колитом средней и тяжёлой степени, а также для тех, кто не отвечает на лечение 5-аминосалицилатами, доступны дополнительные варианты терапии, включая глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, биологические препараты и циклоспорин. На протяжении болезни более чем у трети пациентов с язвенным колитом возникает необходимость в хирургическом лечении. Разнообразие доступных методов терапии, совершенствование хирургических подходов и улучшение стратегий ведения пациентов, а также более глубокое понимание их ожиданий от лечения могут способствовать повышению качества медицинской помощи при язвенном колите.

Выводы: Модификация течения заболевания всё чаще становится целью лечения язвенного колита. Однако необходимы долгосрочные исследования, чтобы более полно оценить способность 5-аминосалицилатов модифицировать течение заболевания.