Лечение отслойки сетчатки при болезни Коатса: анализ 15 случаев

Цель: Сопоставить конечные результаты с исходной клинической картиной и лечением отслойки сетчатки при болезни Коатса.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации 15 пациентов с отслойкой сетчатки. Оценивали возраст на момент постановки диагноза, исходную клиническую картину, методы лечения, зрительные и анатомические результаты, а также осложнения. Изменения остроты зрения и состояния сетчатки сопоставляли с применявшимися методами лечения, чтобы предложить терапевтическую стратегию.

Результаты: В исследование вошли 15 пациентов (15 глаз); средняя продолжительность наблюдения составила 28 месяцев (от 6 месяцев до 7 лет). Средний возраст на момент диагностики болезни Коатса составлял 3,4 года (от 3 месяцев до 15 лет). Первоначально семи пациентам выполнили лазерную фотокоагуляцию, двум — криотерапию, шести — витреоретинальную операцию. Девяти пациентам потребовалось дополнительное лечение: шести выполнили лазерную фотокоагуляцию, одному — криотерапию, двум — витреоретинальную операцию. Стабильность зрения достигнута в 12 случаях. Анатомическое улучшение отмечено в 12 глазах; в трёх случаях развился фтизис глазного яблока. Энуклеация не потребовалась ни в одном случае.

Выводы: Тщательно подобранное лечение позволяет улучшить состояние почти каждого глаза при болезни Коатса, осложнённой отслойкой сетчатки. Несмотря на неблагоприятный зрительный прогноз, главная цель лечения — улучшить анатомическое состояние глаза или сохранить его стабильным.