Фотодинамическая терапия рака: основные принципы и применение

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — малоинвазивный метод лечения, одобренный для клинического применения при нескольких видах рака и неопухолевых заболеваниях. При ФДТ соединение с фотосенсибилизирующими свойствами (фотосенсибилизатор, ФС) избирательно накапливается в злокачественных тканях. Последующая активация ФС видимым светом, преимущественно в красной области спектра (λ≥600 нм), где свет лучше проникает в ткани, приводит к образованию активных форм кислорода, главным образом синглетного кислорода (¹O₂), который вызывает цитотоксическое повреждение опухолевых клеток и регрессию опухоли. Описаны три основных механизма, посредством которых ¹O₂ способствует разрушению опухоли при ФДТ: прямое повреждение клеток, прекращение кровотока в опухолевых сосудах и активация иммунного ответа против опухолевых клеток. Преимуществами ФДТ перед другими традиционными методами лечения рака являются низкая системная токсичность и способность избирательно разрушать опухоли, доступные для воздействия света. Поэтому ФДТ применяют для лечения эндоскопически доступных опухолей лёгких, мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта и органов женской репродуктивной системы, а также в дерматологии — при немеланомном раке кожи (базальноклеточной карциноме) и предраковых заболеваниях (актиническом кератозе). Фотосенсибилизаторы Photofrin, ALA и его эфирные производные являются основными соединениями, используемыми в клинических исследованиях, хотя в настоящее время оцениваются новые и более эффективные ФС.