Поперечные изменения после хирургически ассистированного быстрого расширения верхней челюсти в области срединного небного шва по данным компьютерной томографии

Хирургически ассистированное быстрое расширение верхней челюсти является методом выбора для коррекции дефицита её поперечного размера у взрослых. Традиционно для расширения используют зубо-опорные и зубо-слизисто-опорные аппараты (Hyrax и Haas). Несмотря на то что хирургически ассистированное быстрое расширение верхней челюсти оценивалось в ряде клинических и рентгенологических исследований, данные о поперечном перемещении срединного небного шва по результатам компьютерной томографии ограничены. Оперированы 40 взрослых пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 38 лет с двусторонним дефицитом поперечного размера верхней челюсти. Двадцати пациентам установили расширитель Hyrax, ещё 20 — расширитель Haas. Под общей анестезией выполняли субтотальную остеотомию Le Fort I, включая крыловерхнечелюстную дисъюнкцию. Ширину раскрытия срединного небного шва измеряли у его переднего края и в области соединения срединного небного шва с небными костями с помощью компьютерной томографии в аксиальной плоскости, выполненной до операции и сразу после завершения расширения. Расстояние между браншами аппаратов Haas и Hyrax по центральному расширяющему винту измеряли цифровым штангенциркулем до и после операции. Оценивали соотношение раскрытия срединного небного шва и величины расширения по винту. В группе Haas средняя величина раскрытия срединного небного шва и расширения по винту составила соответственно 5,19 и 8,78 мм, а в группе Hyrax — 5,85 и 8,51 мм. В обеих группах раскрытие срединного небного шва имело параллельную форму; значимых различий между передним и задним отделами не выявлено. Соотношение раскрытия срединного небного шва и расширения по винту было выше в группе Hyrax, чем в группе Haas: 69,2% против 60%.