Эффективность раннего медленного расширения верхней челюсти в период сменного прикуса в отношении зубов верхней челюсти и альвеолярного гребня в центральном отделе

Цель: Изучить влияние аппарата для медленного расширения верхней челюсти на развитие зачатков премоляров, молочных моляров и альвеолярного гребня в центральном отделе верхней челюсти в период сменного прикуса.

Методы: В соответствии с критериями включения и исключения для лечения методом медленного расширения верхней челюсти были отобраны 17 детей (средний возраст — 7,41 ± 0,80 года) с дефицитом поперечного размера верхней челюсти. До и после лечения с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и программного обеспечения Dolphin Imaging оценивали положение зачатков премоляров верхней челюсти, положение молочных моляров верхней челюсти и форму альвеолярного гребня в центральном отделе. Для статистического анализа использовали пакет программ SPSS 21.0.

Результаты: После расширения не выявлено значимых изменений щёчно-язычного положения и наклона зачатков первых и вторых премоляров верхней челюсти относительно кортикальной пластинки альвеолярной кости верхней челюсти (P > 0,05). После расширения отмечалось значимое расширение альвеолярного гребня в центральном отделе верхней челюсти (P < 0,05). В области основания альвеолярного гребня у второго молочного моляра наблюдалось расширение зубной дуги (P < 0,05), тогда как в области основания альвеолярного гребня у первого молочного моляра значимых различий до и после лечения не выявлено. После расширения дуги увеличивалось расстояние между щёчными буграми первых и вторых молочных моляров верхней челюсти (P < 0,05), при этом наклон альвеолярного гребня не изменялся (P > 0,05).

Выводы: Медленное расширение верхней челюсти в период сменного прикуса не влияло на положение зачатков премоляров в альвеолярной кости. Оно приводило к расширению и щёчному наклону альвеолярного гребня в центральном отделе и зубной дуги; щёчный наклон был выражен сильнее, чем скелетный эффект расширения. Чем ближе участок к первому моляру, тем значительнее был скелетный эффект расширения дуги в этой области. Медленное расширение верхней челюсти является эффективным методом раннего расширения верхней челюсти в клинической практике.