Распространённость рака и гиперплазии эндометрия у бессимптомных женщин с избыточной массой тела и ожирением

Введение: Ожирение — проблема общественного здравоохранения. Необходимо определить, нужно ли обследовать эндометрий у бессимптомных женщин с ожирением.

Цель: Определить распространённость гиперплазии и рака эндометрия у бессимптомных женщин с избыточной массой тела или ожирением.

Методы: Проведено поперечное исследование с участием 193 женщин, которым выполнили биопсию эндометрия с помощью устройства Pipelle de Cornier. Результаты классифицировали как норму, гиперплазию или рак и сопоставляли с индексом массы тела (ИМТ; кг/м²). Для статистического анализа женщин разделили на группы репродуктивного возраста и постменопаузального периода, а также на группы с избыточной массой тела и ожирением.

Результаты: У женщин репродуктивного возраста распространённость рака эндометрия и гиперплазии составила 1,0% и 5,8% соответственно, у женщин в постменопаузе — 3,0% и 12,1%. По данным логистической регрессии, постменопаузальный статус повышал отношение шансов гиперплазии эндометрия или рака до 1,19 (95% ДИ 0,36–3,90). При сочетании постменопаузы с тяжёлым ожирением отношение шансов составляло 1,58 (95% ДИ 0,30–8,23), а с морбидным ожирением — 2,72 (95% ДИ 0,65–11,5). У женщин репродуктивного возраста избыточная масса тела и ожирение не были связаны с повышением риска.

Выводы: У бессимптомных женщин в постменопаузе с тяжёлым или морбидным ожирением высок риск гиперплазии эндометрия или рака; у женщин репродуктивного возраста такого риска не выявлено.