Достижения в изучении целиакии и безглютеновая диета

Целиакия — всё чаще распознаваемая аутоиммунная энтеропатия, обусловленная постоянной непереносимостью глютена. Ранее считавшаяся редким детским заболеванием, сопровождающимся диареей, целиакия на самом деле представляет собой мультисистемное расстройство, возникающее вследствие иммунного ответа на поступающий с пищей глютен у генетически предрасположенных людей. Скрининговые исследования показали, что в США целиакия чаще всего выявляется у взрослых без симптомов. Несмотря на значительный научный прогресс в понимании целиакии, а также в предупреждении и устранении её проявлений, строгая безглютеновая диета на сегодняшний день остаётся единственным методом лечения этого заболевания. Для обеспечения полноценности питания и профилактики недостаточности питания при пожизненном соблюдении безглютеновой диеты необходимы ранняя диагностика, лечение и регулярные консультации диетолога. Цель этого обзора — предоставить практикующим врачам актуальную информацию о целиакии, её разнообразных клинических проявлениях и растущей распространённости, сложных механизмах патогенеза, выраженной генетической предрасположенности и диагностике. Особое внимание уделено безглютеновой диете и важности интенсивного консультирования по вопросам питания, проводимого квалифицированным специалистом, для всех пациентов с целиакией. К последним достижениям в области безглютеновой диеты относятся маркировка пищевых аллергенов и предложенное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США определение термина «без глютена» для маркировки пищевых продуктов. Безглютеновая диета сложна, поэтому пациентам необходимо комплексное обучение принципам питания у квалифицированного диетолога.