Интернет-зависимость: определение, оценка, эпидемиология и клиническое ведение

Интернет-зависимость характеризуется чрезмерной или плохо контролируемой озабоченностью, влечением или поведенческими проявлениями, связанными с использованием компьютера и доступом в интернет, которые приводят к нарушению функционирования или дистрессу. Это состояние привлекает все больше внимания в популярной прессе и среди исследователей, и этот интерес идет параллельно росту доступа к компьютерам и интернету.

Оценки распространенности сильно различаются, хотя в недавнем случайном телефонном опросе населения США она составила 0,3–0,7%. Расстройство встречается во всем мире, но главным образом в странах, где компьютерный доступ и технологии широко распространены. В клинических выборках и в большинстве соответствующих опросов отмечается преобладание мужчин. Сообщается, что начало приходится на конец 20-х или начало 30-х лет жизни, а от первого эпизода использования компьютера до формирования проблемного поведения часто проходит десять лет и более.

Интернет-зависимость ассоциирована с депрессией, оцененной по выраженности симптомов, и признаками социальной изоляции. Психиатрическая коморбидность встречается часто, особенно аффективные, тревожные расстройства, расстройства контроля импульсов и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Этиология неизвестна, но, вероятно, включает психологические, нейробиологические и культурные факторы. Доказательных методов лечения интернет-зависимости нет. Может быть полезен когнитивно-поведенческий подход. Доказанной роли психотропных препаратов нет. В отдельных случаях могут помочь супружеская и семейная терапия; доступны онлайн-книги и аудиокурсы для самопомощи. Наконец, в некоторых случаях может потребоваться самостоятельно установленный запрет на использование компьютера и доступ к интернету.