Опросник STOP: инструмент скрининга пациентов на обструктивное апноэ сна

Введение: Обструктивное апноэ сна (ОАС) — значимый фактор риска периоперационных неблагоприятных событий. Однако валидированного инструмента скрининга ОАС у хирургических пациентов не существовало. Целью исследования было разработать и валидировать краткий и удобный в применении опросник для скрининга ОАС у хирургических пациентов.

Методы: После одобрения локального этического комитета набирали пациентов в дооперационном периоде в возрасте 18 лет и старше, без ранее установленного диагноза ОАС. После факторного анализа, оценки надежности и пилотного исследования для создания скринингового инструмента использовали четыре вопроса с ответами «да/нет». Эти четыре вопроса касались храпа, дневной сонливости, наблюдаемого апноэ и артериальной гипертензии (STOP). Для валидации оценку по опроснику STOP сопоставляли с индексом апноэ-гипопноэ по данным мониторируемой полисомнографии.

Результаты: Опросник STOP был предложен 2 467 пациентам; 27,5% были отнесены к группе высокого риска ОАС. Полисомнографию выполнили 211 пациентам: 34 — в пилотном исследовании и 177 — для валидации. Валидационная группа имела индекс апноэ-гипопноэ 20 ± 6. Чувствительность опросника STOP при порогах индекса апноэ-гипопноэ более 5, более 15 и более 30 составила 65,6, 74,3 и 79,5% соответственно. При включении в опросник STOP индекса массы тела, возраста, окружности шеи и пола чувствительность возрастала до 83,6, 92,9 и 100% при тех же порогах индекса апноэ-гипопноэ.

Выводы: Опросник STOP — краткий и удобный инструмент скрининга ОАС. Он был разработан и валидирован у хирургических пациентов в дооперационных клиниках. В сочетании с индексом массы тела, возрастом, окружностью шеи и полом он обладал высокой чувствительностью, особенно у пациентов с умеренным и тяжелым ОАС.