Инфекция глубоких отделов шеи

Инфекции глубоких отделов шеи сопровождаются значительной заболеваемостью и смертностью, особенно при наличии предрасполагающих факторов, нарушающих полноценный иммунный ответ. Знание анатомии пространств и фасциальных промежутков шеи имеет принципиальное значение, поскольку именно этим обусловлен неотложный характер заболевания. К частым и потенциально жизнеугрожающим осложнениям относятся обструкция дыхательных путей, тромбоз яремной вены, нисходящий медиастинит, сепсис, острый респираторный дистресс-синдром и диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Наиболее частыми первичными источниками инфекции глубоких отделов шеи являются одонтогенные, тонзиллярные, слюнные, инородное тело и злокачественное новообразование. Микробиологически обычно выявляют смешанную бактериальную флору, включая анаэробные виды, которая может быстро прогрессировать до молниеносного некротизирующего фасциита. Основой лечения остаются обеспечение проходимости дыхательных путей, эффективное дренирование, адекватная антибиотикотерапия и улучшение иммунного статуса. Следует ожидать длительного пребывания в стационаре.