Хантавирусные инфекции

Хантавирусы — оболочечные одноцепочечные РНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству Bunyaviridae. Они широко распространены и сохраняются в популяциях определённых видов насекомоядных или грызунов-хозяев (мышей и крыс). У естественных хозяев хантавирусы вызывают персистирующую бессимптомную инфекцию с пожизненным выделением вируса с экскрементами. Заражение человека происходит при непосредственном контакте с фекалиями, мочой и слюной инфицированных грызунов, в частности при вдыхании аэрозоля, загрязнённого вирусом. Существуют различные типы вируса, распространённые в разных географических регионах в зависимости от ареала естественного хозяина. В отличие от бессимптомной инфекции у грызунов, некоторые типы хантавирусов вызывают у человека острые лихорадочные заболевания, известные как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) и хантавирусный лёгочный синдром. В Германии хантавирусная инфекция у человека часто проявляется в виде эпидемической нефропатии — обычно лёгкой формы ГЛПС с гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, миалгия, головная боль и желудочно-кишечные расстройства. Почечная недостаточность, характерный признак хантавирусной инфекции, также встречается часто. В Германии эпидемическую нефропатию преимущественно вызывают вирусы Пуумала (PUUV), которые в природе сохраняются у рыжей полёвки — вида мышей, широко распространённого на всей территории страны. В 2005 и 2007 годах в нескольких регионах Южной и Западной Германии неожиданно увеличилось число случаев эпидемической нефропатии, ассоциированных с PUUV. К концу 2007 года было зарегистрировано 1687 случаев симптомной хантавирусной инфекции — это наибольшее число хантавирусных заболеваний в Германии с момента введения в 2001 году немецкого Закона об инфекционной защите (Deutsches Infektionsschutzgesetz). Лечение хантавирусной инфекции в основном поддерживающее и требует интенсивного медицинского наблюдения. Было показано, что специфическая противовирусная терапия рибавирином эффективна при лечении пациентов с ГЛПС на ранней стадии заболевания. В Германии нет зарегистрированной вакцины для профилактики хантавирусных заболеваний. Поэтому противоэпидемические меры считают наиболее эффективной стратегией профилактики заболеваний, вызываемых этими эмерджентными РНК-содержащими вирусами.