N-концевой фрагмент предшественника натрийуретического пептида B-типа у младенцев и детей: референсные значения по объединённым данным четырёх исследований

В кардиологии натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой фрагмент его предшественника (NT-proBNP) являются важными биомаркерами. Рассмотрено значение этих пептидов как маркеров заболеваний сердца в детской кардиологии. Их концентрация зависит от возраста и используемого метода анализа, а возможно, и от пола. Необходимы референсные диапазоны и верхние границы нормы для младенцев и детей. Для определения референсных значений объединили данные четырёх исследований, в которых концентрацию NT-proBNP у здоровых младенцев и детей измеряли с помощью одного и того же метода электрохемилюминесцентного анализа. Возрастные интервалы для определения верхних границ нормы выбирали так, чтобы в пределах каждого интервала не наблюдалось зависимости от возраста. Статистический анализ проводили после логарифмического преобразования данных. В обзор вошли 690 человек (47% мальчиков) в возрасте от рождения до 18 лет. Концентрация NT-proBNP была максимальной в первые дни жизни, а затем резко снижалась в течение первой недели или нескольких недель. В дальнейшем она постепенно уменьшалась с возрастом (r = 0,43; p < 0,001). У мальчиков и девочек различия выявлены только в возрасте 10–14 лет. Однако верхняя граница нормы не различалась у мальчиков и девочек ни в одной возрастной группе. Полученные данные позволяют заключить, что BNP и NT-proBNP являются важными маркерами заболеваний сердца в детской кардиологии. Концентрация NT-proBNP максимальна в первые дни жизни и затем резко снижается. В детстве она продолжает постепенно уменьшаться. В период полового созревания концентрация NT-proBNP у девочек несколько выше.