Систематический обзор психических расстройств, суицида и преднамеренного самоповреждения у лесбиянок, геев и бисексуалов

Введение: У лесбиянок, геев и бисексуалов (ЛГБ) риск психических расстройств может быть выше, чем у гетеросексуалов.

Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ распространённости психических расстройств, злоупотребления психоактивными веществами, суицида, суицидальных мыслей и преднамеренного самоповреждения у лиц ЛГБ. Поиск публикаций, вышедших с января 1966 года по апрель 2005 года, проводили в базах Medline, Embase, PsycInfo, Cinahl, Cochrane Library Database, Web of Knowledge, Applied Social Sciences Index and Abstracts, International Bibliography of the Social Sciences, Sociological Abstracts, Campbell Collaboration и базах серой литературы. Дополнительно использовали Google и Google Scholar, а при необходимости связывались с авторами публикаций. Поиск включал все термины, относящиеся к гомосексуальным, лесбийским и бисексуальным людям, а также все термины, связанные с психическими расстройствами, суицидом и преднамеренным самоповреждением. В обзор включали популяционные исследования с одновременно представленными группами сравнения гетеросексуалов и валидными определениями сексуальной ориентации и показателей психического здоровья.

Результаты: Из 13 706 выявленных публикаций первоначально отобрали 476, из которых 28 публикаций по 25 исследованиям соответствовали критериям включения. Только одно исследование отвечало всем четырём критериям качества, а семь — трём из них. Были извлечены данные о 214 344 гетеросексуалах и 11 971 негетеросексуальном человеке. Метаанализ показал двукратное увеличение частоты попыток суицида у лиц ЛГБ: объединённое отношение рисков пожизненной вероятности составило 2,47 (95% ДИ 1,87–3,28). Риск депрессии и тревожных расстройств за 12 месяцев или в течение жизни был как минимум в 1,5 раза выше у лиц ЛГБ (диапазон отношений рисков 1,54–2,58), а зависимость от алкоголя и других психоактивных веществ за 12 месяцев также встречалась в 1,5 раза чаще (диапазон отношений рисков 1,51–4,00). Результаты были сходными у мужчин и женщин, однако метаанализ показал особенно высокий риск зависимости от психоактивных веществ у лесбиянок и бисексуальных женщин: алкогольная зависимость за 12 месяцев — отношение рисков 4,00 (95% ДИ 2,85–5,61), зависимость от наркотиков — 3,50 (95% ДИ 1,87–6,53), любое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, — 3,42 (95% ДИ 1,97–5,92). Пожизненная частота попыток суицида была особенно высокой у геев и бисексуальных мужчин (отношение рисков 4,28; 95% ДИ 2,32–7,88).

Выводы: У лесбиянок, геев и бисексуалов выше риск психических расстройств, суицидальных мыслей, злоупотребления психоактивными веществами и преднамеренного самоповреждения, чем у гетеросексуалов.