Метаболические эффекты синдрома обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистый риск

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется спадением верхних дыхательных путей во время сна, повторными эпизодами апноэ, перемежающейся гипоксемией и дневной сонливостью. СОАС часто сочетается с ожирением, а его распространённость, как ожидается, будет расти на фоне глобальной эпидемии ожирения. При СОАС повышен сердечно-сосудистый риск, который, по-видимому, нормализуется при лечении во время сна с помощью назальной СИПАП-терапии (постоянного положительного давления в дыхательных путях); это позволяет предположить, что СОАС самостоятельно ускоряет развитие атеросклероза. У пациентов с СОАС часто выявляются инсулинорезистентность и метаболический синдром, однако относительный вклад СОАС и ожирения пока неясен. СОАС и метаболический синдром могут совместно оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему посредством нескольких механизмов: гипоксемии, нарушения сна, активации симпатической нервной системы и воспаления. Помимо СИПАП-терапии, медикаментозное лечение ожирения и метаболического синдрома может повысить эффективность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СОАС.