Несоответствие между клиническим и рентгенологическим остеоартрозом коленного сустава: систематический поиск и обзор литературы

Введение: Исследования показывают, что симптомы остеоартроза коленного сустава (ОА) слабо связаны с рентгенологическими находками и наоборот. Целью было определить распространенность рентгенологического ОА коленного сустава у взрослых с болью в колене и распространенность боли в колене у взрослых с рентгенологическим ОА коленного сустава, а также установить, влияют ли на эти оценки определения рентгенологического ОА и симптомов, а также различия демографических факторов. Методы: Проведен систематический поиск литературы для выявления популяционных исследований, в которых сочетались рентгенография, диагноз, клинические признаки и симптомы при ОА коленного сустава. Определяли оценки распространенности рентгенологического ОА у людей с болью в колене и, наоборот, боли в колене у людей с рентгенологическим ОА коленного сустава. Кроме того, анализировали влияние факторов, способных искажать эти оценки. Результаты: Доля пациентов с болью в колене, у которых выявляли рентгенологический остеоартроз, варьировала от 15 до 76%, а среди пациентов с рентгенологическим ОА коленного сустава доля лиц с болью составляла от 15% до 81%. Отмечалась значительная вариабельность в зависимости от проекции рентгенографии, определения боли, степени выраженности ОА и демографических факторов. Выводы: Боль в колене неточно отражает наличие рентгенологического остеоартроза коленного сустава, и эта связь зависит от объема использованных рентгенологических проекций. Аналогично, рентгенологический ОА коленного сустава неточно позволяет судить о вероятности боли или инвалидизации. На обе связи влияют используемое определение боли и характеристики исследуемой группы. Результаты рентгенографии коленного сустава не следует использовать изолированно при оценке отдельных пациентов с болью в колене.