Распределение типов по классификации коронального выравнивания коленного сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава в Японии

Классификация коронального выравнивания коленного сустава (CPAK) недавно была предложена как простая универсальная система, позволяющая определить, насколько конкретный фенотип коленного сустава подходит для той или иной стратегии выравнивания при эндопротезировании. Несмотря на то что расовые различия могут влиять на выравнивание коленного сустава, распределение типов по этой классификации ранее не изучалось. Цель исследования — определить распределение типов CPAK у пациентов с остеоартрозом, которым в Японии выполнили тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС). Ретроспективно проанализировали данные последовательно включённых пациентов, перенёсших первичное ТЭКС. Коленные суставы классифицировали по CPAK на основании двух независимых показателей: расчётного угла между тазобедренным, коленным и голеностопным суставами (aHKA) и наклона суставной линии (JLO). Каждый показатель имел три варианта, что позволило выделить девять фенотипов: тип I — варусное значение aHKA и дистально направленная вершина JLO; тип II — нейтральное значение aHKA и дистально направленная вершина JLO; тип III — вальгусное значение aHKA и дистально направленная вершина JLO; тип IV — варусное значение aHKA и нейтральный JLO; тип V — нейтральные значения aHKA и JLO; тип VI — вальгусное значение aHKA и нейтральный JLO; тип VII — варусное значение aHKA и проксимально направленная вершина JLO; тип VIII — нейтральное значение aHKA и проксимально направленная вершина JLO; тип IX — вальгусное значение aHKA и проксимально направленная вершина JLO. Первичной конечной точкой было распределение фенотипов в японской популяции. Для точного сравнения результатов с ранее проведёнными исследованиями пациентов неяпонского происхождения в качестве вторичной конечной точки оценивали распределение с поправкой на пол. Всего изучили 570 коленных суставов; после исключения части наблюдений в анализ вошли 500. Чаще всего встречался тип I (53,8%), затем тип II (25,4%), тип III (8,2%), тип IV (7,2%), тип V (4,4%) и тип VI (1,0%). Типы VII, VIII и IX не встречались. Распределение с поправкой на пол практически совпадало с общим распределением в Японии. У большинства японских пациентов с остеоартрозом коленного сустава суставная линия была наклонена медиально, а выравнивание — конституционально варусным.