Современные представления о риске инсульта при мигрени с аурой и без ауры

Связь между мигренью и инсультом сложна и продолжает привлекать внимание исследователей. В ряде наблюдательных исследований мигрень была признана независимым фактором риска ишемического инсульта. Однако необходимо различать мигрень с аурой и мигрень без ауры. Связь мигрени с инсультом наиболее очевидна у молодых женщин с мигренью с аурой. В старших возрастных группах эта связь выражена слабее, что может объясняться более высокой распространённостью традиционных сердечно-сосудистых факторов риска с возрастом. В большинстве исследований связь между мигренью без ауры и ишемическим инсультом не выявлена. Несмотря на существование нескольких гипотез о биологической связи между мигренью с аурой и ишемическим инсультом, точные механизмы остаются неясными. Однако абсолютный риск инсульта у пациентов с мигренью с аурой низок, а мигрень без ауры, вероятно, не связана с ишемическим инсультом; поэтому у большинства пациентов с мигренью инсульт не развивается.