Стандартная процедура построения индекса старческой астении

Введение: Старческую астению можно оценивать с помощью индекса старческой астении, основанного на накоплении дефицитов. Такой индекс можно разработать на базе большинства баз данных по старению. Целью исследования было систематически описать стандартную процедуру построения индекса старческой астении.

Методы: Проведён вторичный анализ данных когортного исследования Yale Precipitating Events Project, выполненного в Нью-Хейвене, штат Коннектикут. В исследование включили лиц в возрасте 70 лет и старше без ограничений жизнедеятельности (n = 754); повторные обследования проводили каждые 18 месяцев. База данных содержала показатели функционального состояния, когнитивных функций, коморбидности, установок и поведения в отношении здоровья, а также физической работоспособности. Анализировали данные исходного обследования и первого контрольного обследования через 18 месяцев.

Результаты: Применение процедур отбора показателей здоровья в качестве потенциальных дефицитов позволило выделить 40 дефицитов. Для категориальных, порядковых и интервальных переменных применяли перекодирование, позволявшее представить их значения в диапазоне от 0 до 1, где 0 соответствовал отсутствию дефицита, а 1 — его максимальной выраженности. Эти индивидуальные оценки объединяли в индекс, в котором 0 означал отсутствие дефицитов, а 1 — наличие всех 40 дефицитов. Распределение значений индекса хорошо соответствовало гамма-распределению. Между исходной и контрольной когортами возрастной градиент накопления дефицитов увеличился с 0,020 (95% доверительный интервал 0,014–0,026) до 0,026 (0,020–0,032). Верхний 99%-ный предел накопления дефицитов составил 0,6 в исходной когорте и 0,7 в контрольной. По данным многофакторного анализа Кокса, индекс старческой астении, возраст и пол были значимыми предикторами смертности.

Выводы: Систематическая процедура построения индекса старческой астении, связывающего накопление дефицитов с индивидуальным риском смерти, продемонстрировала воспроизводимые свойства в когортном исследовании Yale Precipitating Events Project. Этот метод количественной оценки старческой астении может способствовать более глубокому пониманию связанных с ней характеристик здоровья у пожилых людей.