Прогресс в изучении перивентрикулярной лейкомаляции

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) — наиболее распространённая форма поражения головного мозга и ведущая из известных причин детского церебрального паралича и когнитивных нарушений у недоношенных детей. Число детей с низкой массой тела при рождении, переживших ранний период и достигших возраста, в котором выявляются эти неврологические нарушения, увеличивается. Методы нейровизуализации на основе магнитно-резонансной томографии обладают большей диагностической чувствительностью в выявлении ПВЛ, чем ультразвуковое исследование головного мозга; кроме того, они нередко позволяют выявить поражение серого вещества конечного мозга и длинных проводящих путей наряду с поражением перивентрикулярного белого вещества. Нейропатологическими признаками ПВЛ служат активация микроглии и очаговое либо диффузное уменьшение числа премиелинизирующих олигодендроцитов в перивентрикулярной области. Премиелинизирующие олигодендроциты особенно уязвимы к гибели под действием глутамата, свободных радикалов и провоспалительных цитокинов. Исследования на животных моделях ПВЛ позволяют предположить, что фармакологические вмешательства, направленные против этих токсических молекул, могут уменьшать тяжесть ПВЛ.