Транскатетерная артериальная эмболизация у пациентов с раком желудка и острым кровотечением

Оценивались безопасность и клиническая эффективность транскатетерной артериальной эмболизации при кровотечении, связанном с нерезектабельным раком желудка. Эмболизацию выполнили 23 пациентам с кровотечением из нерезектабельной опухоли желудка. У 8 из 23 пациентов выявили признаки продолжающегося кровотечения — экстравазацию контрастного вещества или псевдоаневризму; у 7 отмечалось только контрастирование опухоли, а у остальных 8 ангиографические признаки кровотечения отсутствовали. Все процедуры эмболизации прошли успешно, осложнений, связанных с вмешательством, не возникло. У всех 8 пациентов с продолжающимся кровотечением немедленно удалось достичь гемостаза. Общая клиническая эффективность составила 52% (12/23). В течение месяца рецидив кровотечения возник у 1 (8%) из 12 пациентов с первоначальным клиническим успехом. У одного пациента после эмболизации селезёночной артерии по поводу продолжающегося кровотечения из коротких желудочных артерий развился частичный инфаркт селезёнки. Общая 30-дневная летальность составила 43% (10/23). Медиана общей выживаемости — 38 дней. У пациентов с кровотечением из нерезектабельного рака желудка транскатетерная артериальная эмболизация была безопасна и эффективна для немедленной остановки продолжающегося кровотечения. Несмотря на невысокую общую клиническую эффективность, частота рецидивов кровотечения через месяц после процедуры была низкой.