Частота и характеристики деформаций бедренной кости при диспластическом тазобедренном суставе

Реориентационные остеотомии вертлужной впадины позволяют корригировать диспластические деформации и существенно улучшать функцию тазобедренного сустава. Однако деформации проксимального отдела бедренной кости могут приводить к неоптимальному сочленению или вторичному импинджменту после реориентации вертлужной впадины; их частота и характеристики описаны недостаточно. Чтобы описать анатомию проксимального отдела бедренной кости у пациентов с симптоматической ацетабулярной дисплазией, мы ретроспективно проанализировали рентгенограммы 108 тазобедренных суставов, леченных периацетабулярной остеотомией. Рентгенологические данные сравнивали с данными 22 контрольных тазобедренных суставов. В группе дисплазии 80 суставов принадлежали женщинам и 28 — мужчинам; средний возраст составил 24,8 года. Среди 108 патологических рентгенограмм у 44% отмечалась coxa valga, у 4% — coxa vara. У 72% выявлялась асферичность или деформация головки бедренной кости, а недостаточный головочно-шеечный офсет — у 75% суставов. По сравнению с контрольной группой в диспластических тазобедренных суставах были различия по измеренным параметрам анатомии проксимального отдела бедренной кости. Эти данные показывают высокую частоту аномалий проксимального отдела бедренной кости, ассоциированных с ацетабулярной дисплазией. Выявление и коррекция этих нарушений могут улучшить конгруэнтность сустава и уменьшить вторичный импинджмент после реориентации вертлужной впадины.

Уровень доказательности: II, диагностическое исследование. Полное описание уровней доказательности см. в рекомендациях для авторов.