Дофамин и вознаграждение: гипотеза ангедонии 30 лет спустя

Гипотеза ангедонии — предположение о том, что дофамин мозга играет ключевую роль в субъективном удовольствии от положительных вознаграждений, — была призвана обратить внимание психиатров на растущие данные о важной роли дофамина в объективном подкреплении и мотивации, направленной на получение пищи и воды, вознаграждения при стимуляции мозга, а также вознаграждения, связанного с психостимуляторами и опиатами. Гипотеза указывала на кажущийся парадокс: нейролептики, применяемые для лечения шизофрении — заболевания, одним из проявлений которого является ангедония, — ослабляли положительное подкрепление у лабораторных животных, обычно связываемое с удовольствием. Психиатры лишь недолго проявляли интерес к этой гипотезе: они указывали, что исследования на животных отражали острые эффекты нейролептиков, тогда как лечение шизофрении, по-видимому, обусловлено нейроадаптацией при длительном применении этих препаратов. Кроме того, нейролептики облегчают положительные, а не отрицательные симптомы шизофрении, к которым относится ангедония. Возможно, по этим причинам гипотеза оказала минимальное влияние на психиатрическую литературу. Однако, несмотря на ограниченную познавательную ценность для понимания шизофрении, гипотеза ангедонии существенно повлияла на биологические теории подкрепления, мотивации и зависимости. Дофамин мозга играет важную роль в подкреплении привычных реакций, формировании условных предпочтений и синаптической пластичности в клеточных моделях обучения и памяти. Представление о ведущей роли дофамина в подкреплении лежит в основе теории зависимости, связанной с психостимуляторами, большинства теорий зависимости, основанных на нейроадаптации, а также современных теорий условного подкрепления и предсказания вознаграждения. При правильном понимании оно лежит в основе и современных теорий мотивации, направленной на получение вознаграждения.