Факторы роста и цитокины при заживлении ран

Заживление ран — эволюционно консервативный сложный процесс с участием множества клеток, целью которого в коже является восстановление барьерной функции. В нём согласованно участвуют кератиноциты, фибробласты, эндотелиальные клетки, макрофаги и тромбоциты. Миграция, инфильтрация, пролиферация и дифференцировка этих клеток приводят к развитию воспалительной реакции, образованию новой ткани и, в конечном итоге, закрытию раны. Этот сложный процесс осуществляется и регулируется столь же сложной сигнальной сетью, включающей многочисленные факторы роста, цитокины и хемокины. Особое значение имеют семейства эпидермального фактора роста (EGF), трансформирующего фактора роста β (TGF-β) и фактора роста фибробластов (FGF), а также сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF), тромбоцитарный фактор роста (PDGF), фактор роста соединительной ткани (CTGF), семейство интерлейкинов (IL) и семейство фактора некроза опухоли α. В настоящее время для лечения применяют три фактора роста: PDGF-BB, bFGF и GM-CSF. Только для PDGF-BB в США были успешно завершены рандомизированные клинические исследования. Поскольку генотерапия уже изучается в клинических исследованиях, а также разработаны биоразлагаемые полимеры, фибриновая матрица и человеческий коллаген, которые могут служить системами доставки, в ближайшем будущем пациентам, возможно, станут доступны и другие факторы роста. В этом обзоре рассматриваются специфические роли этих факторов роста и цитокинов в процессе заживления ран.