[Бешенство]

Бешенство — смертельный вирусный энцефалит, вызываемый вирусом бешенства и преимущественно передающийся со слюной инфицированных домашних или диких животных. Бешенство остаётся важной проблемой общественного здравоохранения во всём мире из-за распространённости эндемичного бешенства собак в развивающихся странах. Эпидемиологическое значение этой инфекции особенно велико в странах Азии и Африки. В развитых странах, включая Японию, бешенство вновь становится актуальной инфекцией. В Европе и США в последнее время выявляются инфекции, вызванные лиссавирусами (типов EBLV и ABL), а также случаи заражения вирусом бешенства через укусы летучих мышей. Хотя средняя продолжительность инкубационного периода составляет 1–3 месяца, после появления симптомов бешенства эффективного лечения не существует. По клиническим проявлениям выделяют две формы бешенства: буйную и паралитическую. Для буйной формы характерны хорошо известные симптомы — водобоязнь, аэрофобия и гиперсаливация. Паралитическую форму, напротив, часто диагностируют неправильно из-за её сходства с синдромом Гийена—Барре и нервно-психическими заболеваниями. Поэтому единственным способом предотвратить заболевание является постконтактная профилактика с применением вакцины, полученной на культуре клеток. При тяжёлых укусах (категория III по классификации ВОЗ) для проведения постконтактной профилактики необходим иммуноглобулин против бешенства. Хотя механизмы патогенеза бешенства изучены недостаточно, недавно разработанная технология обратной генетики может помочь исследовать патогенез инфекции на генетическом уровне. В Японии бешенство не регистрируется более 50 лет благодаря надлежащей регистрации домашних животных и контролю их вакцинации. Однако необходимо помнить, что бешенство по-прежнему представляет глобальную угрозу как типичное вновь возникающее заболевание.