Распределение эритроцитов по плотности при различных видах анемии

Цель: Изучить распределение эритроцитов по плотности при различных видах анемии.

Материалы и методы: Распределение эритроцитов по плотности определяли у пациентов с анемией, фракционируя цельную кровь в гематокритных капиллярах в присутствии смесей диметил- и дибутилфталата известной плотности.

Результаты: Предложены показатели, характеризующие изменения распределения эритроцитов по плотности, типичные для разных видов анемии: средняя плотность эритроцитов — средняя плотность всей эритроцитарной популяции; ширина распределения — показатель неоднородности эритроцитарной популяции; легкая фракция эритроцитов — процент клеток с плотностью менее 1,086 г/мл (гипохромных клеток и ретикулоцитов); плотная фракция эритроцитов — процент клеток с плотностью более 1,112 г/мл (гиперхромных клеток, образующихся вследствие дегидратации эритроцитов). Показатели распределения различались при разных видах анемии: снижение средней плотности было характерно для железодефицитной анемии и пароксизмальной ночной гемоглобинурии; увеличение плотной фракции наблюдалось при микросфероцитарной анемии, аутоиммунной гемолитической анемии и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; увеличение легкой фракции отмечалось при ретикулоцитозе при всех видах анемии, кроме микросфероцитарной; ширина распределения была больше при микросфероцитарной и аутоиммунной гемолитической анемии, а также пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Выводы: Распределение эритроцитов по плотности определяется соотношением эритропоэза и секвестрации эритроцитов, а также патологическими воздействиями, нарушающими проницаемость мембраны для катионов и метаболизм эритроцитов. Информативность показателей распределения позволяет использовать их для диагностического скрининга анемий и контроля течения различных заболеваний.