Целиакия у взрослых

Целиакия — хроническое заболевание, характеризующееся атрофией ворсинок тонкой кишки, нарушающей всасывание питательных веществ и регрессирующей после исключения из рациона пшеничных глиадинов и проламинов ячменя, ржи и овса. В последние годы знания о целиакии у взрослых значительно расширились. Хотя эти сведения ещё недостаточно широко известны врачам, направляющим пациентов на обследование, за последние несколько лет они позволили диагностировать всё больше субклинических форм заболевания, проявляющихся незначительными, преходящими или, на первый взгляд, не связанными с целиакией симптомами. В результате представления о клинических и эпидемиологических аспектах этого заболевания, распространённость которого в общей популяции, по-видимому, приближается к 1 на 300 человек, изменились и продолжают меняться. Поскольку доказано, что строгая безглютеновая диета защищает от осложнений целиакии у взрослых, важно как можно раньше выявлять и лечить даже субклинические и бессимптомные формы. Поэтому в группах, относящихся к категории риска по целиакии, следует систематически применять неинвазивные скрининговые тесты, включая определение антител к глиадину и эндомизию. К таким группам относятся родственники первой степени родства больных целиакией, а также пациенты с инсулинозависимым сахарным диабетом, железодефицитной анемией, эпилепсией с кальцификацией головного мозга, рецидивирующим афтозным стоматитом и гипоплазией эмали зубов. Вероятно, в ближайшем будущем будут выявлены и другие состояния, ассоциированные с целиакией.