Разработка классификационных критериев международного общества по оценке спондилоартритов для аксиального спондилоартрита (часть II): валидация и окончательный отбор
The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection
Аннотация
Цель: валидировать и уточнить два набора кандидатных критериев для классификации/диагностики аксиального спондилоартрита (СпА).
Методы: Все члены международного общества по оценке спондилоартритов (ASAS) были приглашены включать подряд новых пациентов с хронической болью в спине неизвестной этиологии длительностью более 3 месяцев, начавшейся до 45 лет. Сначала кандидатные критерии протестировали во всей когорте из 649 пациентов из 25 центров, затем уточнили на случайно выбранных 40% случаев и после этого валидировали на оставшихся 60%.
Результаты: По итогам диагностического обследования аксиальный СпА был диагностирован у 60,2% когорты. Из них 70% не соответствовали модифицированным Нью-Йоркским критериям и поэтому были классифицированы как имеющие «нерадиографический» аксиальный СпА. Уточнение кандидатных критериев привело к созданию новых классификационных критериев ASAS, определяемых как наличие сакроилеита по рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ) плюс как минимум один признак СпА («визуализационная ветвь») либо наличие HLA-B27 плюс как минимум два признака СпА («клиническая ветвь»). Чувствительность и специфичность всего набора новых критериев составили 82,9% и 84,4%, а только визуализационной ветви — 66,2% и 97,3% соответственно. Специфичность новых критериев была значительно выше, чем у критериев Европейской группы по изучению спондилоартропатий, модифицированных для МРТ (чувствительность 85,1%, специфичность 65,1%), и несколько выше, чем у модифицированных критериев Амора (чувствительность 82,9%, специфичность 77,5%).
Выводы: Новые классификационные критерии ASAS для аксиального СпА позволяют надежно классифицировать пациентов для клинических исследований и могут помочь ревматологам в клинической практике при диагностике аксиального СпА у пациентов с хронической болью в спине.
Регистрационный номер исследования: NCT00328068.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.