Рекомендации Французского общества ревматологов (SFR) 2022 года по повседневному ведению пациентов со спондилоартритами, включая псориатический артрит

Цель: Обновить рекомендации Французского общества ревматологов (SFR) по повседневному ведению пациентов со спондилоартритами, включая псориатический артрит.

Методы: В соответствии со стандартизованными процедурами четыре врача-ординатора по ревматологии под руководством рабочей группы из 16 врачей-ревматологов провели систематический обзор литературы по вопросам, сформулированным рабочей группой. Результаты рассмотрели на трех рабочих совещаниях; по итогам каждому пункту рекомендаций присвоили оценку и определили степень согласия экспертов.

Результаты: Разработаны пять общих принципов и 15 рекомендаций. Они учитывают фармакологические и немедикаментозные методы лечения, а также преобладающий клинический фенотип (аксиальный, суставной, энтезитный/дактилитный) и внесуставные проявления (псориаз, воспалительное заболевание кишечника, увеит). НПВП являются препаратами первой линии при различных клинических вариантах заболевания. Обычные синтетические базисные противоревматические препараты (csDMARDs) не показаны при аксиальной и изолированной энтезитной формах. При недостаточном ответе на стандартное лечение следует рассмотреть возможность назначения таргетной терапии (биологическими или синтетическими препаратами); показания к ее применению зависят от клинического фенотипа и наличия внесуставных проявлений.

Выводы: Обновленные рекомендации учитывают новые данные, опубликованные после предыдущей версии 2018 года, и концепцию преобладающего клинического фенотипа. Они призваны помочь врачам в повседневном ведении пациентов со спондилоартритами, включая псориатический артрит.