Ультразвуковая визуализация в практике ревматолога. XXVI. Ультразвуковая оценка коленных суставов у пациентов с псориатическим артритом

Псориатический артрит (ПсА) — артропатия, ассоциированная с псориазом и относящаяся к группе спондилоартритов. Заболевание может проявляться различными формами — от моноартрита и олигоартрита до симметричного полиартрита, напоминающего ревматоидный артрит. При длительном течении наиболее распространённым вариантом ПсА становится симметричный полиартрит с поражением мелких суставов кистей и стоп, лучезапястных, голеностопных и, очень часто, коленных суставов. Другими характерными проявлениями являются воспаление энтезисов и сухожилий. Ультразвуковое исследование выполняли на аппарате Logiq 9 (General Electric Medical Systems, Milwaukee, WI), оснащённом мультичастотным линейным датчиком, работающим на частоте 10–14 МГц. Всего обследовали 166 коленных суставов у 83 пациентов. До проведения ультразвукового исследования всех пациентов осматривал опытный ревматолог, который регистрировал наличие или отсутствие боли, болезненности при пальпации и/или активной либо пассивной мобилизации коленного сустава, а также припухлости колена. При клиническом обследовании были выявлены признаки поражения 62 (74,7%) коленных суставов, тогда как хотя бы один ультразвуковой признак воспаления обнаружен в 70 (84,3%) суставах. Синовиальная гипертрофия выявлена у 59% пациентов. Энтезит присутствовал у 39,7% обследованных. Исследование показало, что у пациентов с ПсА ультразвуковое исследование выявляет больше воспалённых коленных суставов и энтезисов, чем клиническая оценка.