Каковы неудовлетворённые потребности в поддерживающей помощи у пациентов с онкологическими заболеваниями? Систематический обзор

Цели работы: Выявление и оценка неудовлетворённых потребностей в поддерживающей помощи — важнейший компонент медицинской помощи онкологическим пациентам. Данные о распространённости неудовлетворённых потребностей могут использоваться для планирования и реорганизации службы.

Материалы и методы: Проведён систематический обзор электронных баз данных для определения распространённости неудовлетворённых потребностей в поддерживающей помощи в различные моменты онкологического заболевания.

Результаты: Из 94 выявленных статей и отчётов в 57 была количественно оценена распространённость неудовлетворённых потребностей. Распространённость неудовлетворённых потребностей, их динамика и предикторы существенно варьировали во всех областях и во все временные точки. Чаще всего сообщалось о неудовлетворённых потребностях в сфере повседневной активности (1–73%), далее следовали психологические (12–85%), информационные (6–93%), психосоциальные (1–89%) и физические (7–89%). Потребности в духовной сфере (14–51%), коммуникации (2–57%) и сексуальной сфере (33–63%) изучались реже всего. Наиболее высокими и наиболее вариабельными неудовлетворённые потребности, по-видимому, были во время лечения, однако после лечения их, вероятно, отмечало больше людей, чем в любой другой период. Трудно было выделить неудовлетворённые потребности, специфичные для отдельных опухолей. Различия в классификации неудовлетворённых потребностей, методах сбора данных и разнородность выборок пациентов затрудняют сравнение исследований.

Выводы: Разнообразие методов, использованных в исследованиях, затрудняет анализ закономерностей и предикторов неудовлетворённых потребностей у онкологических пациентов и не позволяет экстраполировать результаты. Необходимы хорошо спланированные проспективные исследования, учитывающие контекст, с использованием валидизированных инструментов и стандартных методов анализа и представления данных, чтобы в дальнейшем помочь интервенционным исследованиям определить, как лучше всего удовлетворять потребности онкологических пациентов в поддерживающей помощи.