Изменения, связанные с рефлюксом, при гиперплазии аденоидов: контролируемое проспективное исследование этиологии

Цель: Сравнить экспрессию пепсина, карбоангидразы III (CAIII), циклооксигеназы-2 (COX-2) и муцина 5AC (MUC5AC) у детей с гипертрофией аденоидов и у здоровых детей контрольной группы.

Дизайн: Проспективное контролируемое нерандомизированное исследование.

Место проведения: Две детские больницы в Аделаиде, Южная Австралия.

Участники: Дети в возрасте 2–10 лет: 21 ребёнку выполнили аденоидэктомию, 12 детям из контрольной группы — плановое стоматологическое вмешательство.

Основные оцениваемые показатели: Экспрессию пепсина, CAIII, COX-2 и MUC5AC оценивали методом количественной ПЦР в реальном времени с обратной транскрипцией, иммуногистохимии и иммуноблоттинга, чтобы выявить различия между детьми с гиперплазией аденоидов и контрольной группой.

Результаты: Пепсин не обнаружен ни в аденоидах детей обеих групп при иммуногистохимическом исследовании и иммуноблоттинге. По данным количественной ПЦР в реальном времени, между группами выявлены статистически значимые различия в экспрессии COX-2 (P = 0,027) и MUC5AC (P = 0,02), но не CAIII (P = 0,414). Также выявлена значимая корреляция между экспрессией COX-2 и MUC5AC (тау Кендалла = 0,4; P = 0,005).

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что биохимические изменения при гипертрофии аденоидов отличаются от изменений в тканях, поражённых рефлюксом. Снижение экспрессии COX-2 и MUC5AC может быть обусловлено плоскоклеточной метаплазией и другими воспалительными изменениями, связанными с гипертрофией аденоидов. Результаты указывают на то, что данных в пользу существенной роли рефлюкса в патофизиологии гипертрофии аденоидов мало.