Биоплёнки Pseudomonas aeruginosa в дыхательных путях пациентов с муковисцидозом

Целью настоящего исследования было изучить локализацию и характер Pseudomonas aeruginosa в лёгких при муковисцидозе и в мокроте. Материал включал сохранённые ткани пациентов с муковисцидозом, умерших от хронической инфекции P. aeruginosa в лёгких до внедрения интенсивной антибиотикотерапии, удалённые лёгкие 3 пациентов с муковисцидозом, длительно и интенсивно леченных по поводу хронической инфекции P. aeruginosa, а также рутинную мокроту 77 пациентов с муковисцидозом и хронической инфекцией P. aeruginosa. Все образцы исследовали микроскопически с помощью окрашивания гематоксилином и эозином, по Граму и альциановым синим, PNA-FISH и иммунофлюоресценции к альгинату. Исследование сохранённых тканей показало, что до агрессивной антибиотикотерапии инфекция P. aeruginosa и разрушение лёгких при муковисцидозе были связаны с наличием мукоидных (альгинатсодержащих) бактерий, присутствовавших в агрегатах, окружённых выраженным воспалением с участием полиморфноядерных лейкоцитов, в респираторной зоне (9/9). Немукоидные бактерии здесь не наблюдались и редко выявлялись в проводящей зоне (1/9). Однако в удалённых лёгких агрегаты P. aeruginosa также были мукоидными, но, в отличие от аутопсий, в респираторной зоне они встречались очень редко, тогда как в мокроте проводящей зоны были многочисленны (3/3); там же в большом количестве присутствовали полиморфноядерные лейкоциты (3/3). Здесь также наблюдали немукоидные и планктонные формы P. aeruginosa (3/3). В заключение, интенсивная антибиотикотерапия хронических инфекций P. aeruginosa в Копенгагенском центре муковисцидоза, по-видимому, сдерживает, но не элиминирует бактерии из проводящей зоны, тогда как оставшаяся интактной респираторная зона, вероятно, на длительное время защищена от массивной биоплёнкообразующей инфекции. Это убедительно указывает на то, что проводящая зона служит бактериальным резервуаром, где бактерии организуются в мукоидные биоплёнки в слизи и защищены от антибиотиков и факторов иммунной защиты хозяина.