Аллергический и раздражительный контактный дерматит

Раздражительный и аллергический контактный дерматит — распространённые воспалительные заболевания кожи, индуцируемые повторным контактом с низкомолекулярными химическими веществами, называемыми ксенобиотиками или гаптенами. Хотя клинические проявления обоих заболеваний могут быть сходными, их можно различать по патофизиологическим механизмам. Раздражительный контактный дерматит (РКД) представляет собой неспецифический воспалительный дерматит, возникающий в результате активации врождённой иммунной системы провоспалительными свойствами химических веществ. Аллергический контактный дерматит (АКД) соответствует реакции гиперчувствительности замедленного типа, при которой воспаление кожи опосредовано гаптен-специфическими Т-клетками. Недавний прогресс в понимании патофизиологии химически индуцированного воспаления кожи показал, что РКД и АКД тесно связаны, а лучший способ профилактики АКД — разработка стратегий, позволяющих избегать РКД. Иммунологическая диагностика РКД или АКД требует выявления наличия (АКД) или отсутствия (РКД) антиген-специфических Т-клеток. Обнаружение Т-клеток возможно в коже (полученной из очагов АКД или при положительных патч-тестах) и/или в крови, особенно с использованием метода иммуноферментного анализа с определением пятен (ELISPOT). Этот метод, недавно разработанный для АКД к металлам, предлагает новый биологический инструмент, позволяющий проводить иммунобиологическую диагностику АКД.