Клиническая ценность контрастно-усиленного УЗИ с микропузырьковым контрастным препаратом для диагностики окклюзии печеночной артерии после трансплантации печени

Цель исследования — оценить частоту применения контрастно-усиленного УЗИ в режиме реального времени и его диагностическую точность при выявлении окклюзии печеночной артерии после трансплантации печени. В исследование включили 152 трансплантации печени у 142 взрослых пациентов: 80 мужчин и 62 женщины. После операции кровоток в печени рутинно оценивали с помощью стандартного УЗИ с допплерографией. Если специалисты не могли достоверно оценить состояние кровотока, внутривенно вводили одну или несколько доз контрастного препарата второго поколения на основе гексафторида серы (SF₆) и выполняли контрастно-усиленное УЗИ. В качестве эталонных методов использовали клиническое наблюдение, в том числе повторное УЗИ с допплерографией, компьютерную томографическую или магнитно-резонансную ангиографию сосудов печени. В течение первого месяца после трансплантации по данным допплерографии не удалось однозначно оценить проходимость печеночной артерии в 20 из 152 случаев (13%). Этим пациентам выполнили контрастно-усиленное УЗИ: выявлено шесть случаев тромбоза печеночной артерии в пяти трансплантатах. В 15 трансплантатах окклюзия печеночной артерии была правильно исключена. Все случаи окклюзии возникли в первые 14 дней после трансплантации. Среди трансплантаций, при которых выполняли контрастно-усиленное УЗИ, его чувствительность, специфичность и точность составили 100%. Примерно в 13% случаев стандартное УЗИ с допплерографией не обеспечивало достаточной визуализации печеночной артерии после трансплантации печени. В этих случаях дополнительное контрастно-усиленное УЗИ позволяло установить правильный диагноз.