Влияние синдрома сухого глаза на качество жизни пациентов с глаукомой

Цель: Выявить синдром сухого глаза (ССГ) у пациентов с глаукомой, получающих лечение, и оценить его влияние на качество жизни по сравнению с контрольной группой.

Методы: В обсервационное одномоментное исследование, проведённое в условиях клинической практики, включили 61 пациента. В зависимости от количества закапываемых в сутки противоглаукомных препаратов пациенты были распределены на три группы: G1 — 1 инстилляция в сутки, G2 — 2 инстилляции, G3 — 3 инстилляции. В контрольную группу (G0) вошли 20 человек. Всем участникам провели полное офтальмологическое обследование, включая оценку функции слёзного аппарата и состояния глазной поверхности; кроме того, участники заполнили 25-пунктовый опросник зрительных функций Национального института глаза (NEI-VFQ), опросник «Шкала симптомов глаукомы» (GSS) и индекс заболеваний глазной поверхности (OSDI). ССГ определяли по наличию точечного кератита и сокращению времени разрыва слёзной плёнки. Для статистического анализа применяли дисперсионный анализ Краскела—Уоллиса и U-критерий Манна—Уитни для сравнения медиан между группами, а также критерии χ² и Фишера для выявления статистически значимых различий.

Результаты: ССГ выявлен у 40% пациентов группы G3 и 39% пациентов группы G2, по сравнению с 11% в группе G1 и 5% в контрольной группе G0 (p=0,01). Качество жизни было статистически значимо снижено: различия по общему среднему баллу NEI-VFQ-25, общему среднему баллу GSS и среднему баллу симптомов составили соответственно p=0,0085, p=0,006 и p=0,03. По индексу OSDI также выявлены различия между группами: умеренно выраженные нарушения отмечены у 26% пациентов G2 и 15% пациентов G3, тяжёлые — у 15% пациентов G3 и 8,7% пациентов G2 (p>0,05).

Выводы: У пациентов с глаукомой, получающих местное лечение, ССГ встречается чаще, чем в сопоставимой контрольной группе (p=0,01). Наличие ССГ отрицательно влияет на качество жизни пациентов. Состояние глазной поверхности у пациентов с глаукомой следует регулярно оценивать для своевременного выявления и лечения патологических изменений.