Сухость глаз после хирургии катаракты и связанные с операцией факторы риска

Цель: Изучить изменения симптомов сухости глаз и показателей диагностических тестов после хирургии катаракты, а также определить факторы, способные влиять на эти симптомы и результаты тестирования.

Методы: Проспективно обследовали 28 глаз 14 пациентов с сухостью глаз до операции (группа сухости глаз) и 70 глаз 35 пациентов без предоперационной сухости глаз (группа без сухости глаз). В каждой группе оценивали время разрыва слёзной плёнки (tBUT), результаты теста Ширмера I (ST-I), высоту слёзного мениска (TMH) и субъективные симптомы сухости глаз (Sx), а также послеоперационную динамику этих показателей. Дополнительно оценивали влияние локализации и формы роговичного разреза на указанные показатели. Изучали корреляции между результатами этих тестов, временем воздействия света операционного микроскопа и энергией факоэмульсификации.

Результаты: В группе сухости глаз по сравнению с дооперационными значениями отмечалось значимое усиление симптомов (Sx) через 2 месяца после операции и значимое снижение высоты слёзного мениска (TMH) через 3 и 10 дней, а также через 1 и 2 месяца после операции. В группе без сухости глаз после хирургии катаракты все показатели тестов на сухость глаз значимо ухудшились. Локализация разреза не влияла на tBUT, Sx, ST-I или TMH ни в группе сухости глаз, ни в группе без сухости глаз на всех сроках после операции. В группе сухости глаз форма разреза также не влияла на tBUT, Sx, ST-I или TMH ни на одном из сроков наблюдения. В подгруппе пациентов без сухости глаз с верхним разрезом через 1 день после операции значения tBUT и Sx были хуже при желобковом разрезе. В подгруппе пациентов без сухости глаз с височным разрезом значения Sx были хуже при желобковом разрезе через 1, 3 и 10 дней после операции. В обеих группах выявлена значимая корреляция между временем воздействия света операционного микроскопа и показателями тестов на сухость глаз, однако корреляции между энергией факоэмульсификации и этими показателями не обнаружено.

Выводы: Хирургия катаракты может приводить к развитию сухости глаз. Желобковый разрез способен усиливать симптомы в раннем послеоперационном периоде у пациентов без предоперационной сухости глаз. Длительное воздействие света операционного микроскопа может отрицательно влиять на показатели тестов на сухость глаз.